Analice los datos del paciente del Caso Clínico anterior e indique que tipo de patología ácido base presenta el paciente. Fíjese en los valores en "Sangre"
¿Está compensando? ¿Cómo?
¿Cómo estaría su pO2? Y su ¿porcentaje saturación?
¿Cómo volvería a sus valores de equilibrio?
Deberán presentar la respuesta el día 10 de Noviembre hasta las 16 hrs.(de a dos alumnas)
Saludos
Mariel
Suscribirse a:
Enviar comentarios (Atom)
-
TGO 2.6.1.1 ASPARTATO AMINO TRANSFERASA-2-CETOGLUTARATO SINONIMOS: TGO-SGOT VALORES NORMALES ADULTO... -
Métodos Basados en la unión Ag-Ac R. González, R. Tarazona, M.D. Galiani, G. Bugella y J. Peña INTRODUCCIÓN. R. González, R. Taraz...
Sangre:
ResponderEliminarNa+: 134 meq/l↓
K+: 5,8 meq/l ↑
Cl-: 107 meq/l ↑
PH: 7,30
PCO2: 35 mmHg
HCO3: 17 meq/l
• Acidosis metabólica por la diabetes y la insuficiencia renal.
PH: 7,30 ↓
PCO2: 35↓
PH: ↓ [CO3 H- ]
↓ [CO3H2]
•Esta compensando: SI.
1.Compensación biológica: Tengo exceso de protones por una producción ácida, lo primero que va a hacer la célula es tratar de captar todos los protones y mantenerlos dentro de ella y va a salir el potasio. En este caso el potasio debería eliminarse por el riñón, pero como el paciente tiene insuficiencia renal, no puede eliminarlo. Y por eso su potasio esta aumentado. El riñón no elimina ni potasio ni protones.
2. Compensación buffer: el bicarbonato esta disminuido porque se une al protón y produce CO3H2 que aumenta; pero el CO3 H- disminuye.
↓PH: ↓[CO3 H- ]
↓[CO3H2]
3. el paciente debería estar hiperventilando, para eliminar el exceso de protones a través del CO2 ;que si bien esta disminuido con 35 mmHg y su promedio es de 40 mmHg, estaría dentro del rango de 33-47 mmHg.
4. el riñón no puede compensar porque tiene una insuficiencia renal crónica. No puede reabsorber el bicarbonato ni el sodio que va acompañándolo por eso tiene una hiponatremia de 134 meq/l la cual activa la hormona antidiurética, que retiene H2O provocando los edemas del paciente y no esta pudiendo eliminar el potasio que en este caso esta aumentado.
• PO2 debería estar aumentada por la hiperventilación del paciente.
•El % de saturación es impredecible porque depende del O2 y los protones que compiten por la hemoglobina.
•Para poder volver a los valores de equilibrio el riñón debería poder compensar, eliminando el exceso de potasio y protones y reabsorbiendo el bicarbonato y el sodio. Debería activarse el sistema aldosterona que elimina potasio y reabsorbe sodio.
Mabel, mendez
Diagnóstico: Acidosis metabólica
ResponderEliminarEl paciente presenta una acidosis metabólica ya que su valor de pH es bajo (<7,38- 7,42mmHg) y su pCO2 está en disminución (<33- 47mmHg). Esto puede deberse a sus antecedentes de hipertensión, el infarto agudo miocardio que tuvo hace 4 años y su actual diabetes mellitus tipo 2.
Teniendo en cuenta los mecanismos de compensación podemos decir que:
En el primer mecanismo (compensación biológica) el protón entra a la célula y sale el potasio para tratar de compensar esta acidosis, pero al tener una falla renal es imposible que suceda, ya que el potasio no se elimina y comienza a acumularse a nivel plasmático (lo que explicaría su aumento- vr:3,5-5,0 meq/l). Entonces pasa al segundo nivel de compensación (buffer) aquí actúa el bicarbonato plasmático tomando el exceso de protones para formar anhídrido carbónico y CO2 y de esta manera expulsarlo por el pulmón, pero llega un punto en que la concentración de co3h- disminuye al punto de ya no poder captar los protones libres y es ahí donde los mismos interactúan con los quimiorreceptores pulmonares y estos activan el tercer mecanismo que es el de compensación pulmonar (hiperventilación) lo que explica los noveles bajos de PCO2.
La compensación, generalmente parcial, es respiratoria inicialmente debido al descenso de PCO2 durante la hiperventilación, y luego renal, lo que no se cumple en este caso debido a la disminución en el tamaño de los riñones y los focos inflamatorios distribuidos al azar sumados a la falla renal.
La po2 se encontraría aumentada (>83- 108mmHg) por la hiperventilación ( o por lo menos no se encontraría baja) .Con respecto al porcentaje de saturación (95-99%) este es impredecible debido a la igualdad de afinidad por la hemoglobina tanto del O2 como los H+ .
Al no poder compensar por vía renal esta acidosis metabólica debería corregirse a través de la administración de bicarbonato de sodio.
Alumnas: Rzeszut, Micaela.
Urquiza, Evelyn.
Analice los datos del paciente del Caso Clínico anterior e indique que tipo de patología ácido base presenta el paciente. Fíjese en los valores en "Sangre"
ResponderEliminar¿Está compensando? ¿Cómo?
¿Cómo estaría su pO2? Y su ¿porcentaje saturación?
¿Cómo volvería a sus valores de equilibrio?
Deberán presentar la respuesta el día 10 de Noviembre hasta las 16 hrs.(de a dos alumnas)
el paciente cursa una nefropatia diabetica con insuficiencia renal cronica, esta insuficiencia renal lo lleva a una acidosis metabolica.
En los mecanismos de compensacion:
1-compensacion biologica:
al haber exeso de H+ ingresan los H+ dentro de la celula y sale el K+ para equilibrar el PH . El K+ en condiciones normales se eliminaria perfectamente por el riñon.
La hiperpotasemia (retención del K) es producida por una Excrecion renal desminuida con lo cual provoca una Acidosis Tubular Renal.-
K+urinario es menor a 20mEq/L
2-compensacion buffer:
El mecanismo de la compensación renal (riñon absorbe CO3O-) no puede realizarse por la nefropatía disminuyendo el HCO3.-
3-compensacion Pulmonar
Diagnostico: Acidosis metabólica
ResponderEliminarpresenta el paciente :
PH: 7,30 ↓
PCO2: 35↓
HCO3: 17 meq/l ↓(22-25)
Na+: 134 meq/l normal
K+: 5,8 meq/l ↑( 3.3-5.5)
Cl-: 107 meq/l 98-106
El paciente presenta una acidosis metabólica, lo que lo produce es la diabetes mellitus tipo 2,y la insuficiencia renal aguda.
El paciente SI esta compensando el primer mecanismo de compensación biológica: por que hay un aumento de potasio en plasma,la cual significa que sale potasio de la célula y entra proton ala misma.
pero el potasio no debería estar aumentado,porque indica que esta con una IRA.llega un momento donde el exceso de protones ya no entran en la célula entonces actúa el segundo mecanismo de compensación la COMPENSACIÓN BUFFER: compensa por que esta amortiguando el exceso de protones,eso indica que el bicarbonato toma los protones que hay en exceso y forma ácido carbonico,el sistema amortiguador tiene un punto limite y la acumulacion del acido carbonico impacta sobre en el centro respiratorio la cual actua el tercer mecanismo de compensacion que es la ventilacion pulmonar "HIPERVENTILACION"
Por ultimo actua el 4 mecanismo de compensacion que es el "RENAL" el cual no esta compensando porque tiene una insuficiencia renal y la unica forma de compensar es que el riñon trate de recuperar el bicarbonato perdido .
Su po2 estaria aumentada por que toma oxigeno y elimina dioxido de carbono.
% saturacion:es impredecible por apesar que el paciente esta hiperventilando hay un aumento (h+)y co2 circulante que compiten con la hemoglobina.
El paciente no puede corregir esta situación por si mismo, entonces se le tendría que administrar bicarbonato .
velazquez yasmin
baez lucia.
El paciente cursa con una acidosis metabólica, causada por el daño renal severo que presenta. Al analizar sus estudios de laboratorio podemos afirmar que su organismo está compensando.
ResponderEliminarEn primer lugar notamos que el primer mecanismo de compensación está actuando: el biológico, en donde los H+ están entrando a la célula, y en consecuencia sale el K+. El K+ en condiciones normales es eliminado a través del riñón, pero por el daño renal no se puede filtrar, por eso tiene el k+ alto en sangre. En segundo lugar vemos q está compensando con el mecanismo buffer: El HCO3 se une a los H+ en exceso para poder ser eliminado a través del pulmón en forma de CO2 (por eso los niveles de HCO3 están bajos). Esto produce un aumento de CO2, la cual activa un tercer mecanismo de compensación, el pulmonar. Esto se comprueba ya que los valores de pCO2 son de 35 mmHg, el paciente realiza una hiperventilación para poder eliminar con rapidez el CO2 acumulado.
No se puede asegurar que el paciente está compensando a través del riñón (4to mecanismo de compensación) ya que no tenemos un segundo laboratorio que nos indiquen valores de HCO3 más altos que los actuales, confirmando que el riñón comenzó a reabsorber HCO3 para bajar los niveles de H+.
pO2: en el momento que el paciente realiza la hiperventilación la pO2 comienza a aumentar.
Saturación O2: estaría baja por los niveles altos de H+, la cual compite con el O2 por la hemoglobina, sin embargo una vez que el paciente empezó a compensar los niveles de H+ bajaron, esto favorece a la unión de O2 con la hemoglobina a consecuencia aumenta los valores de saturación.
Los valores volverían a su equilibrio en primero lugar con los mecanismos de compensación mencionados. Deberá hacerse otro laboratorio corroborando que el paciente está evolucionando favorablemente, de no ser así deber intervenir el médico, alcalinizando la sangre con HCO3 además de suministrarle O2.
Moritu, Yesica
Campillay, Paula
Debido al valor de Ph y PCO2 se puede observar que el paciente cursa con con una acidosis metabólica, que es causada por por la Diabetes mellitus y la insuficiencia renal donde se pierde capacidad baffer o se acomulan sustancias ácidas.
ResponderEliminarMecanismos de compensación:
El primer mecanismo que compensa es el de compensacion biologica, los H+ ingresan a la celula y sale el K+ que normalmente deberia eliminarse por el riñon pero debido a a la insuficiencia renal estan aumentado en sangre. Cuando el organismo se satura empieza a actuar el 2do mecanismo de compensacion baffer, CO3H- toma los H+ y forma CO3H2. Se puede observar que esta compensando debido a q el CO3H- esta disminuido. Cuando se satura este mecanismo por que no puede atrapar mas H+ los captan los quimiorreceptores e interviene el 3er mecanismo.
Compensacion pulmonar, El paciente deberia hiperventilar y tener su PO2 aumentado.Los quimiorreceptores inciden sobre el centro respiratorio y aumentar la frecuencia e intencidad y amplitud de ventilacion. Los pulmones del paciente se ponen mas en contacto con el aire atmosferico para eliminar PCO2, para eliminar H+.
CO3H2 desciende con la hiperventilación por que esta en equilibrio con la PCO2.
El 4to mecanismo de compensación renal tarda 48- a 72 hs para poder actuar y es el unico sistema que puede compensar el deficit de CO3H- reabsorviendolo junto con el Na+ pero debido a la insuficiencia renal éste mecanismo no podria ser compensado por lo que el pronostico no es sombrio. Debido a que el paciente no puede compensar x mismo el medico deberia intervenir con la ingesta de CO3H-.
El porcentaje de saturacion seria impredecible debido a que el paciente esta en acidosis y tiene gran cantidad de H+ que compiten por el O2 con la Hb.
Patología : Acidosis Metabólica.
ResponderEliminarDebido a su Hipoaldosteronismo e Insuficiencia renal crónica, por tal motivo también sufre hiperpotasemia ya que al no funcionar bien su riñón no elimina el potasio y se acumula en la sangre.No retiene Na+ y no elimina k+ , lo que provoca en la orina una disminución en la excreción de K+ (16 meq/l) y un aumento en la excreción de Na+ ( 48 meq/l) , su PH: 7,30 ( ácido) indica que está reteniendo H+.
Su CO3H - , disminuido ( 17 meq/l) indica que está tomando los H + en exceso como compensación buffer.
El Exceso de Base , indica que le está faltando base , porque le falta CO3H- , por lo que es negativo.
Su PO2, debería estar aumentada y su PCO2 disminuida, porque está compensando el pulmón, ya que el paciente se encuentra hiperventilando .
El % de saturación es impredecible , ya que hay aumento de H+ y de O2 por lo que resulta dificil determinar si estará aumentado o disminuido, teniendo en cuenta que tanto los H+ como el O2 compiten por la HB.
El mecanismo de compensación debería ser el riñón reabsorbiendo CO3H- , a partir del CO2 que produce la célula renal junto con el H2O , con la Anidrasa Carbonica, formando CO3H2 que se disocia : el CO3H- se reabsorbe con el Na+ y va a la sangre y los H+ que junto con el K + se eliminan a través de la orina, pero en éste caso, no es posible por la insuficiencia renal crónica, por lo que se le debería de manera cuidadosa suministrarle al paciente CO3H- .
Alumnas:
Cuello Evangelina.
Ferreyra Corina.
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
ResponderEliminarEste comentario ha sido eliminado por el autor.
EliminarPor sus valores de pH y pCO2 el paciente presenta una acidosis metabólica, producida por la diabetes mellitus y la insuficiencia renal crónica, ya que produce sustancias ácidas y no tiene capacidad de eliminarlas por el riñón.
ResponderEliminarPor la insuficiencia renal está perdiendo Na+ por orina por lo que el nivel en sangre está bajo y es lo que causa el edema. Al perder Na+ está entrando K+ y H+, eso causa la acidosis y la hiperpotasemia.
El CO3H- está bajo porque está siendo utilizado para compensar la acidosis, pero por la falla renal no puede producir más bicarbonato. El ion Cl- está aumentando por este motivo.
El paciente está hiperventilando para eliminar CO2 y sustancias ácidas, por eso la pCO2 está baja. Su pO2 estaría normal o aumentada por la hiperventilación y el porcentaje de saturación sería impredecible ya que tiene H+ que competirían con el O2.
Por la insuficiencia renal no puede compensar por el riñón, por lo que para que vuelva a sus valores de equilibrio deberían suministrarle CO3H- controlando sus valores constantemente para que no pase a hacer una alcalósis.
Diagnóstico: Acidosis Metabólica
ResponderEliminar1ro Mecanismo biológico: Al tener exceso de protones por una producción ácida, por el cual los H+ ingresan a las células y salen K+. Se deberían eliminar por el riñón, pero como tiene insuficiencia renal no filtran por el riñon por este motivo tiene el K+ aumentado en sangre. Después empieza actuar el 2do mecanismo COMPRESION BUFFER: Donde el HCO2 se une a los H+ (por eso se encuentra disminuido) en exceso para poder ser eliminados por el pulmón en CO2, esto activa a los quimiorreceptores centrales y periféricos aumentando la ventilación alveolar. Luego empieza actuar la 3er MECANISMO RESPIRATORIO: produciendo la ventilación pulmonar (hiperventilación), por este mecanismo el PCO2 es bajo. Por ultimo esta la COMPEBSACIÓN RENAL: que no se puede producir por la insuficiencia renal que tiene el paciente, por eso no reabsorbe el HCO3, ni tampoco el sodio.
•Pco2: Esta aumentado, esto pasa cuando se produce la hiperventilación.
•El % es impredecible porque depende de 02 y los H+ que compiten con la hemoglobina.
•Al paciente se le puede administrar bicarbonato (HCO3) en vena para reducir la acides de la sangre.
Diagnóstico : Acidosis metabólica causada por la IRA del paciente.
ResponderEliminarNa+: 134 mEq/L BAJO
K+: 5,8 mEq/L ALTO
Cl-: 107 mEq/L ALTO
pH: 7,30 BAJO
pCO2: 35 mm Hg BAJA
HCO3 -: 17 mEq/L BAJA
Debido al diagnostico comienzan a actuar los mecanismo de compensación.
Compensación biológica: ingresan los H+ dentro de la célula y sale el K+, éste se encuentra aumentado debido a que el paciente cursa con IRA y no puede eliminarlo. Por el exceso de H+ éste no puede seguir intercambiándose con el K+. Debido a esto, comienza a actuar el segundo mecanismo:
Compensación Buffer: éste une el HCO3 Y el H+ para formar H2CO3, esto llega un límite en el que, al no haber mas COH3 y exceso de H+ sigue aumentando el CO2H3, esto da lugar al aumento de la PCO2, lo que impacta en los quimiorreceptores alertando al centro respiratorio. De esta forma, comienza a actuar el tercer mecanismo: La hiperventilación para logar eliminar el PCO2 en exceso.
El cuarto mecanismo de compensación seria el renal, compensando la falta de COH3 reabsorbiéndolo, en cual no puede actuar debido a la IRA del paciente
El porcentaje de saturación no puede saberse debido a que el O2 y H+ compiten por la hb. La solución seria suministrarle HCO3 al paciente.
Nieva Leiza.
Patología: ácidosis metabólica
ResponderEliminarEsta compensando el paciente? Si
1)Compensación biológica si se puede ver el potasio aumentado como tiene insuficiencia renal no puede eliminarlo.
2)compensación buffer,si amortigua el exceso de protones,eso indica que el bicarbonato toma los protones que hay en exceso y forma ácido carbónico,el sistema amortiguador tiene un punto limite y la acumulación del ácido carbónico impacta sobre el centro respiratorio.
3)Compensación pulmonar: si pco2 baja está hiperventilando para eliminar el Co2 y sustancias ácidas
4)Compensación renal:no, el bicarbonato bajo el paciente está empezando a compensar el bicarbonato.
Su porcentaje de saturación sería impredecible debido a que el paciente está en acidosis,y tiene gran cantidad de protones compiten por el oxígeno con la hemoglobina.
Como volvería a sus valores de equilibrio? El ajuste final de la composición que requiere el riñón, es el único sistema que puede compensar el déficit de bicarbonato de esta forma el riñón reabsorbe bicarbonato y se logra nuevamente el equilibrio ácido base.
Alumna: Paula Casagrande
el paciente cursa una nefropatia diabetica con insuficiencia renal cronica, esta insuficiencia renal lo lleva a una acidosis metabolica.
ResponderEliminarEn los mecanismos de compensacion:
1-compensacion biologica:
al haber exeso de H+ ingresan los H+ dentro de la celula y sale el K+ para equilibrar el PH . El K+ en condiciones normales se eliminaria perfectamente por el riñon.
La hiperpotasemia (retención del K) es producida por una Excrecion renal desminuida con lo cual provoca una Acidosis Tubular Renal.-
K+urinario es menor a 20mEq/L
2-compensacion buffer:
El mecanismo de la compensación renal (riñon absorbe CO3O-) no puede realizarse por la nefropatía disminuyendo el HCO3.-
3-compensacion Pulmonar
Esta compensacion se ve afectada ya que el paciente es un ex fumador pudiendo padecer un EPOC por eso la PCO2 se encuentra en el border line inferior tratando de compensa con una hiperventilacion
4-compensacion renal:
a causa de la nefropatia diabetica con insuficiencia renal cronica esta compensacion se ve afectada . No solo no puede reabsorver H
HCO3 sino que no puede eliminar protones.
ResponderEliminarSu PO2 al igual que la saturacion de O2 deberían estar aumentadas por la hiperventilacion.En este caso la sat.O2 es impredecible.
Para que vuelva a sus valores de quilibrio se deberia suministrar HCO3 por via externa.
Alumnas Evangelina Bordón
Rita Varela
Basandonos en los resultados del paciente vemos reflejado un PH de 7.30 lo que nos indicaria que es ácido ya que sus valores de referencia son (7.35 a 7.42) y una PCO2 de 35 mmHg que también esta disminuída,lo que nos marcaria que el paciente esta cursando una acidosis metabolica por exceso de protones,probablemente a causa de la diabetes mellitus tipo 2 no controlada la cual produce cetoacidosis diabetica porque esta descompensada su glucosa y al no entrar a la célula los acidos grasos toman la energia para cumplir su función y lo lleva a la cetoacidosis produciendo un aumento en la producción de H+.
ResponderEliminarEl paciente empieza a compensar por el primer mecanismo de compensacion biologica en el cual el exceso de H+ ingresa dentro de la celula y salen los K+ hacia afuera (que en buenas condiciones renales,no aumenta en sangre ) ,pero el paciente al tener una IRC hace que no lo pueda eliminar por orina aumentando su concentración serica con un K+ de 5.8 Meq/L. VR ( 3 a 5 Meq/L) . Este mecanisno puede durar un tiempo hasta que por el exceso de H+ no se pueda seguir intercambiando con el K+ y comienza a actuar el siguiente mecanismo.
Segundo mecanismo de compensación buffer:El HCO3- toma el exceso de H+ y lo transforma en CO3H2 junto con los H+ y tambien aumenta la PcO2 porque esta en equilibrio con el CO3H2 ,al estar compensando disminuye el HCO3- en sangre,esto tiene un punto en que se satura porque no hay mas HCO3- y hay exceso de H + y se sigue acumulando CO3H2 y sigue aumentando la PcO2 ,esto incide en los quimoreceptores los cuales impactan en el centro respiratorio aumentando la ventilación pulmonar dando lugar al siguiente mecanismo de compensación.
Tercer mecanismo compensación pulmomar : el paciente comienza a hiperventilar amentando la frecuencia e intensidad de la respiración ,poniendo mas cantidad de veces en contacto los pulmones con el aire atmosferico para eliminar CO2 ,es por esto que la PcO2 esta disminuída al estar compensando por este mecanismo .
Cuarto mecanismo de compensación es el renal :pel cual no estaria funcionando porque el paciente cursa con una IRC y el riñon es el unico sistema que puede compensar el deficit de HCO3- reabsorbiendolo. Y esto se ve reflejado en el HCO3- disminuido.
Su PO2 deberia estar elevada ya que al estar hiperventilando esta tomando mas O2.
Respecto al grado de sat % de O2 ,al haber mas H+ y al estar aumentada la PO2 es impredecible,ya que la hb y los H+ compiten por el O2.
Creemos que volveria a sus valores de equilibrio si el 4to mecanismo pudiese funcionar y compensar al absorber HCO3- para amortiguar el exceso de H+. Sino el medico deberia administrarle HCO3-.
Como dato final pensamos que al estar disminuido el HCO3- (porque esta compensando el mecanismo buffer y porque el riñon no puede reabsorverlo) el Cl- esta elevado en sangre para acompañar al Na+ ya que este esta neutralizado un 80% en HCO3- y un 20% en Cl- y al faltar HCO3- aumenta el Cl-.
Alumnas
Schunk, Luciana.
Sotelo, Gabriela.
El paciente cursa con Acidosis Metabólica debido a la diabetes que presenta y la IRA.
ResponderEliminarObservando sus parametros se puede decir que el paciente esta compensando.
1- mecanismo de compensación:Biologico, los H+ entran a la celula y salen K+. Los riñones eliminan el exceso de K+ para mantener el equilibrio en el cuerpo, pero al presentarse con IRA no puede eliminarlo adecuadamente, es por eso que aumenta en sangre.
2-Mecanismo de compensación:Buffer, en este mecanismo actua el Hco3 obteniendo el exceso de H+ formando Co3H2, para poder eliminarlo a traves de los pulmones en forma de Co2, pero el Co3H2 disminuye y aqui activa el 3-Mecanismo de compensación:El pulmonar,presentando hiperventilacion para poder eliminar el exceso de H+ por el Co2.
4-Mecanismo de compensación:El renal, tarda de 48-72hs para poder activar, al cursar con una IRA no puede compensar para poder eliminar el Hco3
Su Pco2: deberia estar aumentada por la hiperventilacion.
Saturacion de 02: es impredecible ya que tiene aumento de H+ y 02 que compiten por la hemoglobina.
Para volver a sus valores de equilibrio deberian administrarle Hco3 ya que no puede compensar por sí mismo.
Alumna: Gomez, Angélica
Patología acido-base: Acidosis metabólica.
ResponderEliminarSangre:
Na+:134 meq/l↓
K+ :5,8 meql↑
cl-: 107 meq/l↑
ph:7,30↓
pco2: 35 mmhg↓
hco3: meq/l↓
El paciente cursa una acidosis metabólica desencadenada por su diabetes e insuficiencia renal
Si esta compensando.
El mecanismo biológico de compensación está actuando, donde los H+ entran a la célula y sale el K+.
En condiciones normales el k+ se elimina a través del riñón pero debido al daño renal no puede filtrar y aumenta el k+ en sangre.
Con el mecanismo buffer está compensando porque está amortiguando el exceso de h+, eso hace que el hco3 tome h+ que hay en exceso y forme co3h2.El sistema amortiguador tiene su punto límite la acumulación de este co3h2 hace que impacte activando así el centro respiratorio para pasar al 3er mecanismo. El hco3 se une a los H +aumentados eliminándolos a través de los pulmones en forma de CO2 activando así el 3er mecanismo de compensación pulmonar, el paciente realiza una hiperventilación para poder eliminar el co2 en aumento.
Debido a la insuficiencia renal el riñón no puede compensar.
Su pco2 comienza a aumentar cuando comienza la hiperventilación.
El porcentaje de saturación se puede decir que es impredecible por los niveles de aumento de H+ compitiendo con el o2 por la hb.
Para volver a sus valores de equilibrio se le tendrá que suministrar hco3 para que pueda equilibrar alcalinizando la sangre.
Alumnas: Camberchioli Evelyn, Rodriguez Analia.